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必可欣:PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)源:必可欣 發(fā)布時(shí)間: 2025-03-17

       多囊卵巢綜合征PCOS是一種常見的內(nèi)分泌紊亂疾病,影響全球約6%至12%的育齡女性。PCOS不僅會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、不孕等問(wèn)題,還可能增加代謝綜合征、2型糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此,準(zhǔn)確的診斷對(duì)于及時(shí)干預(yù)和管理至關(guān)重要。必可欣官網(wǎng)小編介紹一下PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  1、PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)歷了多次修訂,目前國(guó)際上廣泛采用的是2003年鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)(RotterdamCriteria)。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn),PCOS的診斷需要滿足以下三個(gè)條件中的至少兩項(xiàng):

  稀發(fā)排卵或無(wú)排卵:稀發(fā)排卵或無(wú)排卵是PCOS的核心特征之一?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,月經(jīng)稀發(fā)(每年少于9次)或閉經(jīng)(超過(guò)3個(gè)月無(wú)月經(jīng))。這種排卵功能障礙通常與卵巢中卵泡發(fā)育異常有關(guān)。

       高雄激素血癥或高雄激素臨床表現(xiàn):高雄激素血癥是指血液中雄激素水平升高,可以通過(guò)血液檢測(cè)來(lái)確認(rèn)。高雄激素的臨床表現(xiàn)包括多毛癥(面部、胸部、腹部等部位毛發(fā)過(guò)多)、痤瘡和男性型脫發(fā)。這些癥狀是由于體內(nèi)雄激素水平過(guò)高所致。

  卵巢多囊樣改變:通過(guò)超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大,且每個(gè)卵巢中含有12個(gè)或更多直徑為2-9毫米的卵泡。這種多囊樣改變是PCOS的典型影像學(xué)特征。

  需要注意的是,診斷PCOS時(shí),必須排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。

  2、診斷流程

  病史采集:醫(yī)生首先會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的月經(jīng)史、生育史、體重變化、家族史等。月經(jīng)不規(guī)律、不孕、體重增加等癥狀可能提示PCOS。

  體格檢查:醫(yī)生會(huì)檢查患者是否有高雄激素的臨床表現(xiàn),如多毛癥、痤瘡等。此外,體重指數(shù)(BMI)和腰圍的測(cè)量也有助于評(píng)估患者的代謝風(fēng)險(xiǎn)。

  實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查是診斷PCOS的重要步驟。常見的檢查項(xiàng)目包括:

  雄激素水平:如睪酮、游離睪酮等。

  促黃體生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH):PCOS患者通常表現(xiàn)為L(zhǎng)H/FSH比值升高。

  抗米勒管激素(AMH):PCOS患者的AMH水平通常升高。

  其他代謝指標(biāo):如空腹血糖、胰島素、血脂等,以評(píng)估代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

  影像學(xué)檢查:經(jīng)陰道超聲檢查是評(píng)估卵巢多囊樣改變的主要方法。超聲檢查可以顯示卵巢的體積、卵泡的數(shù)量和大小。

  3、診斷中的注意事項(xiàng)

  青春期女性的診斷:青春期女性的月經(jīng)周期可能尚未完全規(guī)律,且多囊卵巢樣改變?cè)谇啻浩谳^為常見。因此,診斷PCOS時(shí)需要謹(jǐn)慎,避免過(guò)度診斷。

  肥胖與PCOS:肥胖是PCOS的常見伴隨癥狀,且會(huì)加重胰島素抵抗和代謝異常。然而,PCOS的診斷并不依賴于體重,瘦型女性也可能患有PCOS。

       長(zhǎng)期管理:PCOS是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期管理。診斷后,患者應(yīng)定期進(jìn)行代謝和生殖健康的評(píng)估,以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。